SOS

Vulvovaginální kandidóza - mykóza, kvasinky, plísně

Příznaky: svědění, pálení, otok zevních rodidel, výtok - bělavý, hrudkovitý, tvarohovitý, kysele zapáchá

Doporučení: omezte cukry ve stravě a v nápojích, noste prodyšné bavlněné spodní prádlo, nenoste slipové vložky (spíš si vícekrát denně vyměňte kalhotky), preferujte sukně před těsnými džíny, nepoužívejte dráždivá mýdla, omývejte si rodidla nejlépe pouze vodou (a nebo používejte mýdla pro intimní hygienu např. Lactacyd)

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Clotrimazol combipack: 1 vaginální tableta na noc do pochvy + zevně mazat 2 x denně
• Clotrimazol vaginální krém se 3 nebo 6 aplikátory: zavádět do pochvy + zevně mazat 
• Jenamazol krém + vaginální zavaděč: zavádět do pochvy + zevně mazat 3 dny
• Fungicidin krém: zavádět do pochvy + zevně mazat 3 dny
• Pimafucin vaginální globule: 1 globule na noc zavést do pochvy na 3 dny po sobě 
• Borax globule (Globuli cum natrii tetraborici) - 1 globule na noc zavést do pochvy na 3 dny po sobě 

Bakteriální vaginóza 

Příznaky: výtok - silně zapáchající (bývá nazýván jako zápach po rybách), bělavý nebo šedavý či průhledný, vodnatý, někdy svědění, pálení, poševní dyskomfort, zápach může zesilovat po nechráněném pohlavním styku (dojde k reakci se zásaditým spermatem a zápach je cítit silněji)

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Gynimun Rapid - 7 dní zavádět vaginálně na noc, poté Gynimun vag. 1-2x týdně dlouhodobě
• Betadine BV gel - 7 dní zavádět vaginálně na noc
• Ginexid globule - 6 dní zavádět vaginálně na noc

 Bakteriální vaginitis 

Příznaky: výtok - zapáchající, žlutý, žlutozelený, pálení + svědění, pálení při močení, ... 

Režimová opatření: nepoužívat tampony a menstruační kalíšky.

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• výplach Tantum Rosalgin -7 dní
• Gynella silver capsle -10 dní vaginálně na noc

většinou je potřeba podat antibakteriální vaginální léky, které Vám předepíšeme

Atrofická vaginitis 

Objevuje se u žen po přechodu nebo při kojení, je způsobena nedostatkem estrogenů (ženský pohlavní hormon) 

Příznaky: suchost pochvy, dyskomfort - svědění či pálení pochvy a zevního genitálu, drobné prasklinky na genitálu

Režimová opatření: mycí olej pro ženy - INTIMA (Atok) - nanášet na rodidla každý večer po koupeli nebo i před spaním; při pohlavním styku používat lubrikační gely s kyselinou hyaluronovou - např. Hydrofemin gel

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Vagilact tbl - 10 dní na noc vaginálně, poté 1-2x týdně
• Gynella Atrogel - 7 dní na noc vaginálně, poté 1-2x týdně

Praskliny a trhliny na genitálu 

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Cicatridina vag. globule, Cicatridina spray - zevně
• Sanagel gel
• Gynella Silver caps vag., Gynella Silver Foam - zevně

Hráz po porodu 

• oplachy odvarem z řepíku, dubové kůry, kycolu
• Zklidňující gel na hráz Nobilis Tilia, Hemagel, gel s dubovou kůrou apod.

Čípek po konizaci 

• Cicatridina vag globule - 6 dní na noc vaginálně, poté 2x týdně
• Gynella Silver caps - 7 dní na noc vaginálně, poté 1x týdně

Hemoroidy jsou křečové žíly v oblasti vchodu do konečníku (vnější hemoroidy), nebo přímo uvnitř konečníku (vnitřní hemoroidy).  Projevují se svěděním, bolestivostí, krvácením. Často se objeví v těhotenství (následkem tlaku těhotné dělohy na žilní systém pánve) nebo po porodu.

Režimová opatření:

• dostatek vlákniny ve stravě (vláknina udržuje správnou funkci střev a jejich pravidelné vyprazdňování - zácpa hemoroidy zhoršuje)
• dostatečný příjem tekutin (omezit odvodňovací nápoje jako káva, alkohol)
• pohybová aktivita 
• nošení vzdušného oblečení z přírodních materiálů
• hygiena řitní oblasti - sprchování po stolici

Volně prodejné preparáty:

• Faktu gel, Diovarix gel, Hemagel procto gel - mazat 2-3x denně zevně (spíše na vnější hemoroidy)
• Faktu supp., Dobexyl supp., Spofax supp. - čípky zavádět do konečníku po stolici (spíše na vnitřní hemoroidy)
• masti a čípky lze spolu kombinovat
• Diovarix tbl - 2x denně 1 tbl.

Human papillomavirus (HPV) neboli lidský papilomavirus je dnes považován za hlavní příčinu nádorů děložního čípku (některými autory za jedinou příčinu). Proti tomuto viru je k dispozici očkování - v ČR Cervarix, Silgard a Gardasil 9. Tyto HPV viry se přenášejí pouze pohlavním stykem. Pro snížení rizika nákazy HPV viry je tedy důležité nebýt promiskuitní (nestřídat sexuální partnery). Pro správnou funkci imunity a pro schopnost organismu zabránit vstupu HPV viru do DNA buněk na děložním čípku je opravdu velmi důležité nekouřit. !!!

HPV viry také způsobují condylomata acuminata - bradavičnaté výrůstky na genitálu, kterých je někdy obtížné se zbavit. Očkování chrání i proti nim. Zde je přenos možný pohlavním stykem (kondom nechrání 100%), kontaktem pečující osoby nebo z matky na dítě při porodu.

Pokud Vám byl diagnostikován HPV virus děložního čípku, můžete si koupit speciální vaginální gely na podporu slizniční imunity a podporu odstranění HPV viru z organismu:

• Deflagyn vag gel: užívat 3 měsíce (zavádět vaginálně každý večer + sedmidenní pauza v době menstruace) https://deflagyn.cz/ , lze objednat na: https://www.lejdyeshop.cz , zadejte kód pro slevu: UVFMYD
• Papilocare gel: užívat 3-6 měsíců (1. měsíc 21 dní, poté 7 dní pauza během menses, a poté 2x týdně, 7 dní pauza po 21 dnech během menses) https://papilocare.cz
• Regresil gel: užívat 3-6měsíců (6 dní každý večer, poté 2x týdně) https://www.axonia.cz/eshop/p/regresil-vaginalni-kremovy-gel-10050/

Prevence:

Od roku 2024 je hrazeno očkování proti HPV již od 11 roku.

V roce 2021 byl proti HPV infekci naočkován rekordní počet dívek ve věku 13–14 let. Podíl proočkovaných dívek se tak pohybuje kolem 70 % a setrvale roste i počet proočkovaných chlapců. K udržení, či dokonce zlepšení pozitivního trendu očkování by měla výrazně napomoci i novela zákona o ochraně veřejného zdraví. Díky ní se od 1. 1. 2024 rozšířila úhrada vakcín proti HPV na věkovou skupinu 11 až 14 let (včetně). Dosud byla vakcína hrazena pouze 13letým.

"Očkování proti HPV je skutečně průlomová věc. Dokáže zabránit celé řadě nepříjemných a často i nebezpečných onemocnění v souvislostí s HPV infekcí, včetně zhoubného nádoru. Je to navíc vakcína velmi bezpečná – neobsahuje vir ani částice viru. Obsahuje uměle vytvořené částice, jež se podobají částicím, které vir nese na svém povrchu. Dá se považovat za extrémně bezpečnou a to je důvod, proč by rodiče neměli váhat s tím své děti naočkovat, je to zkrátka jedna z nejlepších věcí, kterou můžou svým dětem do života dát," uvedl v rozhovoru MUDr. Michal Mihula, primář oddělení gynekologie a porodnictví Městské nemocnice Ostrava (MNO) a vedoucí lékař ambulance onkogynekologické prevence MNO.

Vakcíny proti HPV lze podle doporučení výrobců těchto vakcín podávat již dětem od 9 let věku. Aplikace vakcíny se doporučuje spíše dříve nežli později. Důvodem je podání všech potřebných dávek vakcíny, a tedy nastolení maximální ochrany organismu dříve, než se dostane do kontaktu s virem, k němuž dochází v období zahájení sexuálního života.

Ochrana proti infekci je po očkování dlouhodobá a vakcíny jsou zcela bezpečné

Ochrana proti HPV infekci poskytovaná vakcínami je dlouhodobá a během života není nutné přeočkování. Vakcíny proti HPV jsou také zcela bezpečné a v rámci 15letého sledování a odborného výzkumu prošly přísným bezpečnostním testováním. Klinické studie s těmito vakcínami přitom zahrnovaly desítky tisíc jedinců. Distribuovány byly miliony dávek vakcín po celém světě a dostupná data nadále poukazují na jejich bezpečnost. Bylo rovněž prokázáno, že vakcíny proti HPV nemají žádný negativní vliv na plodnost. Naopak nepodání vakcíny znamená ponechání lidí v riziku nádorových onemocnění a přednádorových stavů spojených s HPV.

Počínající zánět močových cest 

Příznaky: časté močení, pálení, řezání, neustálé nutkání na močení, moč může zapáchat, změna barvy moči - oranžová, hnědá, červená

Režimová opatření: pitný režim (minimálně 3 litry tekutin denně - kombinovat urologický čaj, vodu, nepít džusy - jsou kyselé a při zánětu moč. cest nevhodné)

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Blokurima - v akutním schématu: první den 4 sáčky denně, druhý den 3 sáčky denně, dále 1 sáček na noc
• Blokurima Uro - dlouhodobé užívání, 1 sáček na noc (prevence před  opakování zánětu)
• Lichořeřišnice kapky
• Brusinky
• Cistibell - užívat 10 dní - 1 denní kapsle ráno + 1 noční kapsle večer
• Gynella Cystilab - v akutním schematu: 3 sáčky 2 dny, poté 2 sáčky 2 dny; dlouhodobě - 1 sáček denně 10 dní v měsíci (prevence před opakování zánětu)

Únik moči při fyzické námaze 

Důležité je cvičit pánevní dno, které může být po porodech oslabené a vyžaduje posílení. Cviky na zpevnění pánevního dna např. zde:

https://www.moliklub.cz/cviky-pro-posileni-svalu-panevniho-dna

Bolesti prsou mohou nastat v některých fázích menstruačního cyklu. Pokud se Vám, ale budou zdát neobvyklé či si nahmatáte bulku, neváhejte se na nás co nejdříve obrátit. Bude nutné vyšetření!

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• vitamin E - 1 tbl. denně, kapky Mastodynon, tobolky Orissa
• Fytofem PMS - 1x denně 1 tobolka, 1 týden před menstruací lze 2 tobolky denně
• dechová cvičení na uvolnění mezižeberních svalů.

Bolestivá menstruace 

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Magnesium citrát - 1x denně rozpustit ve sklenici vody a vypít - začít užívat již 3 dny před očekávanou menstruací
• kapky Gynex Bioenergy
• Fytofem PMS- 1x denně 1 tobolka, týden před menstruací lze užívat 2 tobolky denně
• vložky Tiande
• nepoužívat tampony a menstruační kalíšky
• hormonální jóga
• Diovarix - pokud jsou příčinou bolestivé menstruace křečové žíly v pánevní oblasti, užívat 1 tbl. denně, při menstruaci 2 tbl. denně

Silné menstruační krvácení

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• Ascorutin - 3x2 tbl. denně při krvácení
• Sideral - pokud trpíte na nedostatek železa a chudokrevnost užívejte  1x denně
• Globifer - 1x denně

Nepravidelná menstruace 

1. pomoc - volně prodejné preparáty:

• kapky Gynex Bioenergy
• Fytofem PMS - 1x denně
• Fertiprona - 1-2 sáčky denně
• hormonální jóga

Oddálení menstruace 

Např. plánujete dovolenou a zjistíte, že zrovna v době dovolené očekáváte menstruaci - jak to vyřešit:

A) Užíváte kombinovanou antikoncepci v cyklu 21+7 dní pauzy: Po dobrání platíčka nasadíte hned druhý den pilulku z dalšího platíčka, tím vynecháte pauzu a menstruace tak nepřijde. Takto lze užívat 3 platíčka po sobě bez pauzy, ale po dobrání všech třech plat by se měla udělat týdenní  pauza. 

B) Užíváte kombinovanou antikoncepci v cyklu 21+7 dní placebo tablety nebo 24+4 dny placebo tablety: Tento cyklus vynecháte placebo tablety a po dobrání poslední aktivní tablety z platíčka další den nasadíte aktivní tabletu z dalšího plata.

C) Neužíváte žádnou antikoncepci, ev. máte nitroděložní tělísko bez hormonů: Kontaktujte nás v ordinaci. My zkontrolujeme, že jste byla v posledním roce na prevenci, nemáte žádné kontraindikace a vystavíme Vám recept na Norethisteron tbl. Tento lék začnete užívat 3 dny před očekávanou menstruací, 2x1 tbl do posledního dne dovolené, poté tabletky vysadíte. Zhruba za 2-4 dny po vysazení Norethisteronu začnete menstruovat.

Pokud vám z nějakého důvodu selže antikoncepce a vy nechcete otěhotnět (a neužíváte antikoncepční pilulky), můžete si v lékárně zakoupit tzv. postkoitální antikoncepci. Je volně prodejná bez lékařského předpisu.

• Escapelle 1 tbl - tableta musí být užita co nejdříve, nejlépe do 12 hodin, nejpozději však do 72 hodin po nechráněném styku
• Postinor 2 tbl - obě tablety musí být užity současně a co nejdříve, nejlépe do 12 hodin, nejpozději však do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku
• Ella one 1 tbl - tableta musí být užita co nejdříve, nejlépe do 12 hodin, nejpozději však do 120 hodin po nechráněném pohlavním styku

Již v době, kdy začnete plánovat otěhotnění, je vhodná racionální životospráva s vyvarováním se zlozvyků jako je  kouření a nadměrné pití alkoholu. Zároveň je vhodné začít užívat kyselinu listovou (klidně již 1 rok před otěhotněním) - prevence potratů, vrozených vad plodu. Kyselinu listovou lze zakoupit samotnou (Acidum folicum tbl.) nebo ve formě kombinovaných preparátů, kterých je na trhu velké množství - např. Gravital tbl, Femibion tbl, ...

Pro období otěhotnění je obzvlášť vhodná kombinace kyseliny listové s inositolem, který podporuje hormonální rovnováhu v těle a podílí se na úpravě metabolismu cukru - např. Inofolic, Fertiprona, ...

Akutní klimakterický syndrom 

příznaky: návaly, pocení, poruchy nálad, poruchy spánku

Volně prodejné preparáty: 

• Fytofem pro ženu 40+ - hořčík, CHROM, vitamin B6, vápník, vitamin D3, zinek, sója,- 1 kapsle na noc
• Femarelle - sójový extrakt, lněné semínko a vitamin B6, - 2x denně 1 kapsle
• Ogestan anti age - / obsahují 2 typy tablet, denní + noční/- vhodné pro ženy trpící nespavostí
• Menoraxon orofast - sublingualní sprej s resveratrolem - vhodné pro ženy, kterým nezabírají klasické fytoestrogeny
• Pupalka - Vita harmony

Subakutní klimakterický syndrom

1) Atrofie vaginálních sliznic

Příznaky: suchost, křehkost, pocit vaginálního dyskomfortu, snížení libida

Volně prodejné preparáty: 

• lubrikační gel Hydrofemim
• Menoraxon gel
• Intima - olej pro intimní hygienu
• Vagisan krém

2) Snížení libida

Volně prodejný preparát: 

• tribulus terrestris - kotvičník , např. kapky - www.energy.cz 

3) Urogenitální atrofie - potíže s močením, unik moči, časté močení

Volně prodejné preparáty: 

• Fytofem ICONTI forte - fytoestrogeny + štýrská dýně na podporu funkce močových cest
• PELVIQ NRV tbl. - doplněk stravy pro pánevní dno s obsahem kyseliny nervonové, kyseliny thioktové, karnitinu a vitaminů B3, B6 a B12.
• Rehabilitace pánevního dna, BTL Emsella-  www.vivegyn.cz

Chronický klimakterický syndrom - osteoporóza, KV onemocnění

1) podpora kostního metabolismu

Volně prodejný preparát: 

• Vigantolvit osteo - vápník a vitamin D,K